血糖与糖化血红蛋白检查

血糖即血清葡萄糖(GUU)，是诊断糖尿病的一项重要指标。是常见的体检项目。血糖增高主要见于糖尿病、甲亢等内分泌疾病。此外，应激、严重的肝病等亦可引起血糖增高;血糖降低多见于过量的胰岛素治疗、服感以及消耗性疾病等。血糖水平极易受到饮食的影响。所以严格要求空腹抽血检查。空腹血糖》7mmolL 可以考虑诊断糖尿病。结合糖化血红蛋白(GHB)检测。餐后2小时血糖和(或)糖耐量试验检测，可确诊。

临床分析：

(1)血糖增高

1)某些生理性因素(如情绪紧张、饭后1~2小时)及注射肾上腺素可引起血糖升高;

2)病理性增高：常见于糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、肢端肥大症和某些内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症、肾上腺功能亢进症)等，颅内出血，颅外伤等也可引起血糖增高。

(2)血糖降低：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、严重肝病、新生儿低血糖症，妊娠和哺乳等都可造成低血糖。

体检建议：

(1)血糖升高，应忌糖饮食，少吃含热量较高的食品，如煎炸等油腻食品;戒烟戒酒。

(2)近期(两周左右)复查在空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，以排除糖尿病。

(3)血糖降低，应针对病因及时治疗。发生低血糖时， 口服糖水或者葡萄糖以补充糖分，防止发生意外。

糖化血红蛋白(GHb )测定

临床分析：

(1)糖化血红蛋白测定：糖化血红蛋白是HbA1a、b、c之总和，而HbA1e约占70%，结构稳定，所以GHb ( HbA)及GHb (HbA1o)均可作为糖尿病控制的监测指标。

(2)临床意义：糖化血红蛋白的浓度反映测定前1~2个月的平均血糖水平，尤其是1型糖尿病，可以反映血糖控制程度。

体检建议：

糖尿病患者(尤其是1型糖尿病)每半年测定1~2次，以便更好地了解糖尿病病情控制的程度。