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据世界卫生组织统计,仅2015年间,我国就有280多万人死于癌症,平均每天约有7500人,其中胃癌在我国恶性肿瘤的死亡率中居第二,在全球常见的恶性肿瘤发病率位居第四,死亡率也居全球较高水平,应引起足够的重视,并加以防范。
胃癌的发病因素
胃癌公认的患病因素有以下几方面:
1. 慢性萎缩性胃炎 由于胃酸低下有利于胃内细菌(如硝酸盐还原酶阳性菌)的繁殖。同时,胃排空时间延长增加了胃黏膜与致癌物质的接触时间。
2. 胃息肉 腺瘤型息肉癌变可能性高于增生型息肉,多发性息肉高于单发性息肉,直径>2.0cm且无蒂者易于恶变。
3.胃渍疡 溃疡周围的黏膜上皮在炎症刺激下反复修复。再生上皮易受致癌物质作用而发生癌变。
4. 残胃 残胃多伴有程度不同碱性反流和胃泌素、胃酸分泌减少,这就降低了黏膜屏障的保护作用,削弱胃黏膜上皮的营养和屏障功能。有利于亚硝酸类化合物的合成。使已受损害的胃黏膜屏障更易遭受致癌物质的影响。
胃癌的临床表现
胃癌早期缺乏特有的症状和体征,可能仅有上腹部不适、饱胀和恶心等消化不良症状,随着症状越来越明显,以上腹部疼痛、饱胀、食欲不报、消瘦、黑粪、呕吐和呕血为多见。25%的患者常有消化性溃疡样即饥饿性疼痛,进食后腹痛缓解,常被疑为消化性溃疡,但多为无规律性疼痛,而被误诊为慢性胃炎。
随着病情发展,症状明显,恶心、呕吐更严重,常因幽门水肿或肿瘤压迫,致使幽门管通过障碍,引起呕吐,可以呕出宿食,也常有咖啡样食物。
胃癌转移所引起的症状:腹膜转移可有腹水,肝转移可出现黄疸,肺转移可有咳嗽、呼吸困难,骨转移可出现骨痛、四肢疼痛及贫血,枢神经转移可出现偏瘫,盆腔转移可出现便秘和妇科病的症状,有时转移出现的症状是本病的早期症状。