新冠肺炎治愈后会有肺损伤吗?

近日，随着越来越多的新冠肺炎治愈患者出院，大家也开始关注这个病是否会对身体有远期影响，是否会有肺损伤。

肺修复能力强，绝大多数不会有后遗症

1月31日，中日友好医院呼吸与危重症医学科呼吸四部及五部詹庆元主任，在国家卫健委举行的新闻发布会上表示：

“对新型冠状病毒感染，我们从临床上发现，主要还是累及肺，对轻症的患者应该没有后遗症，但是对于重症患者，可能在一段时间内会遗留一定的肺损害修复的变化，比如肺纤维化，我们要加强后期的随访。

就我的临床经验来讲，肺的修复能力是非常强的，绝大部分的肺纤维化都是可以修复的。但是对极重的，非常非常重的极少数的患者，可能会在比较长的时间内留下一点肺纤维化，我们要加强后期的随访。”

北医三院呼吸科主任医师贺蓓接受腾讯医典采访时表示，“目前已公布的一例尸体解剖报告来自危重症死亡病例，显示有明显肺损伤。但目前出院患者不论轻重，按照第六版诊疗方案的出院标准，肺部CT应有明显吸收好转;患者出院后第2周、第4周，建议到医院随访、复诊。最终肺部感染吸收情况有待于进一步观察”。

专家提到的肺纤维化是什么呢?腾讯医典带您了解下。

什么是肺纤维化?

肺纤维化是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致的结构异常(疤痕形成)。

肺纤维化的过程包括三方面：一是肺组织的炎性损伤，二是肺组织结构破坏，三是肺间质细胞增生积聚。

如果损伤微小，只有一点儿条索状变化，修复后可恢复正常结构和功能，对健康没有什么影响。当损伤较大或反复发生时，频繁的“修复”将导致纤维化或疤痕形成。

出现肺纤维化的患者有何症状?

一般情况下，由于病毒性肺炎发展成肺纤维化的情况较少见，如果遗留的是陈旧病变索条影，可以没有任何症状。

肺纤维化具体的症状表现有：呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷及其它全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

其中呼吸困难是肺纤维化最常见症状，如果是轻度肺纤维化，会有剧烈活动时的呼吸困难。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。

哪些新冠肺炎患者需要康复?

出院后如何进行康复治疗，尽快恢复体力和肺功能，是新冠患者康复后面对的首要问题。尤其对于重症新冠肺炎患者治愈后，若遗留部分肺纤维化，肺功能未完全恢复，即存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限等就是康复治疗的适应症。

康复能改善哪些方面?如何做?

通过康复治疗，以期达到减轻呼吸困难症状、提高运动耐力，使患者恢复体力和参加社会活动的能力，从而改善生活质量的目标。

患者可从以下几个方面进行康复治疗。

1.肺功能训练。新冠肺炎患者主要是肺泡渗出增加，影响肺泡氧合。肺康复的重点是肺功能的锻炼，使气道打开，改善肺通气及肺容量。

肺功能锻炼的常用方法为缩唇呼吸和腹式呼吸，具体方法如下：

缩唇呼吸：吸气时气体从鼻孔进入，呼气时缩口唇呈吹口哨状，让气体均匀自双唇缓慢呼出，吸气与呼气的时间比是1∶2，每天3~4次，每次10分钟。

腹式呼吸：患者髋关节、膝关节轻度屈曲，全身处于舒适的肢位，一只手放在腹部，另一只手放在胸部，进行缩唇呼吸，吸气时把腹部鼓起，呼气时把腹部缩回，训练时间5~10分钟。

2.全身运动：主要目的是提高患者全身的耐力，改善心肺功能。建议可以选用慢走、太极拳、健身跑、骑自行车等有氧运动方式。

3.均衡营养和饮食。多食用富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物，适当吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合等。

4.作息规律，改善家居环境，注意空气流通，避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。提倡禁烟，创造无烟环境。患者应注意防寒保暖，预防感冒。