中国疾病预防控制中心在《新型冠状病毒肺炎公众防护指南》中建议,尽量减少外出活动。所以,外出活动,能免就免。然而,日常难免会有需要外出乘坐交通工具的情况,例如春节返程、复工后通勤、甚至因为其他病情就医等,而且很多情况下是私家车无法替代的。那么,乘坐公共交通时,该注意些什么呢?
交通工具怎么选?
新型冠状病毒的传播方式被认为主要是通过吸入含病毒的飞沫,或者手在接触有飞沫的物品表面后再触摸口、鼻、眼等。密闭环境中,假设有人感染,含病毒的飞沫含量会较高。若能及时通风,则环境内空气中或物体表面的病毒含量可能迅速下降。
因此,要尽量避免乘坐密闭的交通工具,如可能,请选择自然通风的交通工具,例如,不带空调的公交车、火车,坐出租、网约车时也可请司机打开窗户。
目前国内大部分飞机均安装有高效微粒空气过滤装置(HEPA,即空气净化器的关键技术),保证客舱空气达到手术室标准,通风系统还会保证空气不断更新。因此从理论而言,坐飞机的感染风险相对较低,在长途出行中值得优先选择。
火车、地铁、轮船等公共交通工具的环境相对密封,可以请乘务员适当增加空调的换风功率,并增加换气的次数。在乘坐长途汽车时,建议司机每隔2小时去休息区休息,目的不仅是休息,主要是为了开窗通风[1]。在休息区休息时,请尽量避免在人群密集的场所如超市、厕所等逗留,如曾触摸被频繁触碰的物体如门把手等,应及时洗手。
选座位有讲究吗?
建议如条件允许,尽可能选择隔位而坐、或分散而坐。世界卫生组织(WHO)推荐避免与他人进行紧密接触,与他人之间的距离至少为1米。如果距离太近,可能会吸入他人喷出的病毒飞沫。
如果附近的人有咳嗽、打喷嚏和发烧的症状,更建议与其保持距离,可以向乘务员寻求帮助,更换座位。
此外,可以考虑选择靠前的位置,这是因为,飞机、火车、客运汽车后三排目前多划为应急区域,目的是在出现病例时隔离疑似或确诊患者。远离这些具有风险的区域可能会有帮助。
如果在旅途中感到不适应怎么办?
在旅途中,应该做好健康监测与管理,自觉发热时要主动测量体温,发现身边出现可疑症状人员,及时报告。
若旅途中出现可疑症状,如发烧、咳嗽、呼吸困难,应主动带上医用外科口罩,尽量避免接触其他人员,并视病情在有条件的情况下及时就医。这些症状可能是由于呼吸道感染或其他严重疾病引起的,新型冠状病毒感染可能是其中之一。
旅途中一定要戴口罩吗?
乘坐公共交通工具时,建议佩戴医用口罩,有助于预防病毒感染。但是不能保证仅使用口罩就能阻止感染,应与手卫生等其他措施相结合,并避免与他人密切接触,与他人之间的距离至少为1米。
如果为了自我防护、降低感染新型冠状病毒的风险,佩戴医用外科口罩、医用防护口罩都可以,二者对含有病毒的飞沫防护效果相近。WHO建议合理使用医用口罩,从而避免不必要的资源浪费和潜在的口罩误用。所以,乘坐公共交通工具时,普通人戴医用外科口罩即可起到防护作用,没有必要佩戴医用防护口罩,并且,由于它透气性差,长时间佩戴会感到不适,尤其是对于心肺功能不好者,选择这类口罩更要慎重。
戴口罩之前,请先用肥皂或洗手液洗手,流水冲洗。没有条件时可使用免洗洗手液,外出时注意携带。用口罩遮盖口鼻,并确保脸部和口罩之间没有缝隙。戴口罩期间,避免用手触摸口罩,如不慎触摸,建议洗手。
旅途过长时,建议建议每隔2~4小时更换一次口罩。但当出现以下情况时,立即更换口罩。
感觉到呼吸阻力明显增加。
口罩有破损或损坏。
口罩与面部无法紧密贴合。
口罩受潮。
口罩受污染,例如染有鼻涕、飞沫等异物时。
确定与患者接触(因为该口罩已被污染)。
口罩内出现异味。
取下口罩时,应从后面(耳绳处)取下,勿触摸口罩的外面,外层折叠向内后打卷包扎,立即将其丢弃在密闭的垃圾箱中。摘掉口罩或更换口罩时要洗手。
如何做好手卫生和其他防护?
旅途中咳嗽及打喷嚏时,用纸巾完全遮住口鼻,然后把污染的纸巾扔到有盖的垃圾桶,再用流水认真洗手。来不及用纸巾时,弯曲手肘遮住口鼻。建议使用肥皂或洗手液洗手,流动水冲洗。如无条件,可以采用免洗洗手液。
尽量减少触碰公共交通工具的一些公用区域,例如门把手等部位,如不可避免的要触摸时,应在触摸后洗手。有条件者,可以在乘坐公共交通工具期间佩戴手套,一次性使用手套不可重复使用,其他重复使用的手套需注意在使用完毕后清洗消毒,可通过蒸汽或煮沸消毒30分钟[7]。
避免用手或者戴着手套的手触摸眼睛、口、鼻。如需触摸要先洗手,或摘下手套后洗手。
此外,避免在公众场所随地吐痰,也不要带可能患病的宠物旅行。
旅途中可以饮食吗?
在密闭环境中,建议减少饮食频率。因为,饮食时需要取下口罩,可能存在感染风险。如需饮食,建议选择相对僻静的区域,食用充分烹饪的食物,并在餐前清洗双手。
旅途中如厕要注意什么?
乘坐交通工具期间使用卫生间时,也要尽量少接触公共区域。如果不可避免地接触了,一定不要摸口、鼻、眼,最重要的,便后要洗手。虽然目前尚没有确切证据证实新型冠状病毒通过粪口途径传播,但安全起见,马桶冲水时盖上马桶盖。
得知同一交通工具中有人确诊了,自己要隔离观察吗?
首先,所有与患者有密切接触但没有采取有效防护的人员,会被列为密切接触者。如果与患者接触期间,患者有高热、打喷嚏、咳嗽、呕吐等剧烈症状,不论接触时间长短及密切程度,均应作为密切接触者。密切接触者应自觉隔离,如有不适及时就诊。其他需要隔离观察的人群如下。
飞机。患者座位的同排、前后各三排座位的全部旅客,在上述区域内提供客舱服务的乘务人员为密切接触者。若乘坐未配备HEPA系统的飞机,舱内所有人员均为密切接触者。
火车或轨道交通。乘坐全封闭空调列车,患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客和乘务人员。乘坐非全封闭的普通列车,患者同间软卧包厢内,或同节硬座(硬卧)车厢内同格及前后邻格的旅客,以及为该区域服务的乘务人员。
汽车。乘坐全密封空调客车时,与患者同乘一辆汽车的所有人员。乘坐通风的普通客车时,与患者同车前后3排座位的乘客和驾乘人员。
轮船。与患者同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员。
如何明确自己坐的交通工具中是否有患者?
现在已有多款小程序提供新冠肺炎確诊患者相同行程查询服务,也可以关注相关媒体资讯,及早获得确诊患者的行程信息。
必须填健康申报表吗?
包括上海在内的多个城市已开始要求通过高速公路、机场、火车站进入城市的人员,需要填写健康登记表,这是为了更好地追踪人员流动去向,请您务必配合。
回家后有哪些注意事项?
回家后,首先把外出时穿的衣服脱下来,放在窗口处,并打开窗户通风。如果怀疑有沾染病毒的可能(例如邻座的人有咳嗽、打喷嚏和发烧的症状),清洗消毒。把摘下的口罩以及一次性手套密封处理并扔进带盖的垃圾桶。认真洗手,用肥皂或洗手液洗手,流水冲洗至少30秒。此外,还要对手机、钥匙、行李等带回家的物品进行消毒,可用医用酒精喷洒,然后用纸巾擦拭。
乘坐长途交通工具者,如果始发地是武汉或湖北省其他地区,应自觉居家隔离14天。目前也有多地政府发布公告,建议始发地为其他地区者也居家隔离14天,这是为了降低互相传播的风险,应自觉执行。