癫痫患者有必要做CT检查吗？应视具体情况而定

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。引起癫痫的原因繁多，可分为原发性和继发性两类。是否要做CT检查，也依类别不同而有所区别。

原发性癫痫

又称真性或特发性或隐源性癫痫。其真正的原因不明。

到目前为止，除依靠患者发病时特有的表现外，主要依靠脑电图记录下来的特殊的脑电波波形诊断。这种诊断方法只能说明惠者是不是患病，但不能明确癫痫的原因。

这类癫痫头颅CT检查帮助不大，癫痫发作时脑电图对诊断有所帮助。

继发性癫痫

又称症状性癫痫，指能找到病因的癫痫。

常见的原因有:

1.先天性疾病

结节性硬化、Sturge- Weber综合征脑穿通畸形、小头畸形等。

2.颅脑肿瘤

原发性或转移性肿瘤。

3.颅脑外伤

产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等。

4.颅内感染

各种细菌性、病毒性、真菌性及寄生虫性感染所引起的颅内炎症。

5.脑血管病

脑出血、脑蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑动脉瘤脑动静脉畸形及脑动脉粥样硬化等。

6.变性疾病

多发性硬化、早老性痴呆、皮克病等。

继发性癫痫头颅CT检查对病因诊断有一定的帮助。我们对170例经脑电图检查后诊断为特发性癫痫的患者进行了CT扫描检查，结果找到发病原因的有58例,占31.4%。这对从根本原因上治疗癲痫有决定性意义。

当然，绝不能认为CT可以代替脑电图、X线及超声波等检查。各检查方法都是分别从疾病的不同侧面来反映病情，若科学地联合应用则可弥补各自的不足，以达到正确诊断疾病的目的。对脑部病变定性方面的影像学检查MRI较CT更有优势。

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