脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无明显性别差异，它是由于脑血管壁本身的病变引起的。

那么，如果要诊断脑血栓，常做的检查有哪些呢？今天我们就来和您分享答案。

要诊断脑血栓，除了详细询问病史,还应该做全面的体格检查和神经系统检查,并进行以下实验室和特殊检查。

3项常规

血、尿、粪便的化验是住院患者的3项常规检查。

血液生化检查

包括血糖、尿素氮、转氨酶等检查和血脂测定，如总胆固醇、β-脂蛋白、三酰甘油等。

心电图

心电图应列入脑血管病的常规检查，因为心、脑血管病常常并存。

脑脊液检查

对于诊断和鉴别诊断有帮助。脑血栓时,脑脊液通常无色透明、压力不高、细胞数和蛋白大多正常，但发病数天后可稍高于正常。大片脑梗死可使压力升高，细胞数和蛋白升高。

彩色多普勒超声检查

1986年彩色三维经颅多普勒超声( TCD)问世。通过计算机软件的改进,解决了颅内血管的定位问题.临床应用于脑血管狭窄和闭塞。其敏感性为73%，准确性为88%，特异性为95%。对颈段的颅外血管与血管造影对比，符合率达95% ,但也存在假阳性与假阴性的误差，为3%~5% ,故应复检和随访，并须结合其他检查，为早期诊断提供依据。因此项检查无损伤和痛苦患者易于接受,可作为动脉造影前的筛选手段。

脑血管造影

是将显影剂(有机碘)注人脑动脉，经x线检查。早期显示脑动脉,延迟3~4秒后，显示静脉窦和脑静脉可观察脑动脉和静脉走行充盈有无狭窄或某一血管缺如，以判定血检部位、狹窄程度，并了解侧支循环情况。这是进一步确诊和手术搭桥再通的依据性手段，同时借助脑血管造影，发现血检部位，立即往射溶栓药物。因此，这也是一种治疗措施。

周位素脑扫描

主要适合检查大脑半球的脑梗死。可根据同位素在脑组织内的浓谈来判断脑模死的部位、范围。发病第2周后病变部位可出现放射性同位素浓集区，一般6~8周后该现象逐渐消失。因此，难以作早期诊断。近几年采用133Xe吸人法测定大脑局部每100g脑组织每分钟的血流量，并以彩色分布图来显示。国内已有应用。

电子计算机轴性断层扫描( CT)检查

对诊断脑梗死很有帮助，且无痛苦。可明确梗死部位、大小及其周围脑水肿情况，并能与脑出血、血肿、脑肿瘤相鉴别。如能静脉注射对比剂则效果更好。但CT检查在判断阻塞的血管方面不如彩色多普勒超声检查和血管造影精确。

脑血流图检查

在多年的临床资料中，经常可见到与临床不相符的结果，故对诊断脑血管病价值不大。利用同位素静脉注射或吸人的方法检查脑血流具有实用价值。

脑电图检查

通常可见到局灶性慢波(θ波或δ波)，尤其大脑皮质部分的梗死显著。大脑半球深部或脑干下段和小脑梗死，脑电图可无明显异常。脑血栓恢复期，局灶性慢波逐渐减少。有时神经系统症状仍明显，而脑电图已正常；相反，临床无症状而脑电图异常。

磁共振成像检查

脑血管造影和脑CT检查仍是诊断脑血管病的主要手段，而磁共振成像可提供同样多的信息或给予补充。在发病早期和对脑干、小脑梗死的诊断优于CT检查。磁共振成像检查无创伤和痛苦，不需注射显影剂，对颅内的主要动脉、静脉和静脉窦能较好的显示。

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