新冠病毒的爆发让2020年蒙上阴霾,如今终于见到了疫苗即将正式上市的曙光,英国却爆出其境内的新冠病毒变异株“B.1.1.7”传染力比原病毒株高7成。
这迫使使英国政府无奈在圣诞假期前夕针对部分区域下达封锁令,超过40个国家也对英国断航或下达旅游禁令,避之唯恐不及。
不过,病毒在进入宿主细胞复制过程本就容易自然发生突变,有时使毒性强化,有时弱化。虽然这株变种病毒的传染力增加,但相对令人庆幸的是尚无证据显示其毒性也有提升,因此人类还是可以通过防疫阻绝,并继续期待接种疫苗后使疫情趋缓。
根据英国卫生部资料,这株变异的新冠病毒株“B.1.1.7”(又称VUI – 202012/01)于今年9月在英格兰东南沿海的肯特郡首现踪迹,11月中旬后开始在英国境内快速传播,确诊病例多数落在伦敦、英国东部与东南部地区。
12月18日,英国新兴呼吸道病毒威胁顾问小组向政府高层报告,这株变异病毒增长得较快(增长率比其他株病毒高出71%)、传染力增加(基本传染数R值增长0.39增至0.93等,显示一次能传给更多人)等,且传染力较过去变种都来得高。
英国近一周平均每日新增超过2万9000名新冠肺炎确诊者,确诊者增加率升至全球第4。世界卫生组织的说法则较为保守,WHO认为虽然目前大多数病例经核酸检测验出遭变异株感染,但英国疫情传播速度上升是否均由变种病毒所致,仍待更多研究佐证。
但无论如何,英国首相鲍斯·强森已经向社会宣布今年圣诞节将是一个失落之日,并自20日起针对伦敦、英格兰东部与东南部地区实施最高等级的封锁令(Tier 4),限制居民非必要不得出门。封锁前夕,伦敦各大车站涌入大量逃难人潮,有英媒形容现场宛若战区。
其实,病毒突变是自然界的正常现象。病毒必须依靠宿主才能存活,它们进入宿主细胞后会传递遗传讯息,但很可能在复制过程出现随机的小错误,也就是所谓的突变。
新冠病毒这类RNA病毒的氨基酸数量较少、只有3万个左右,突变更易发生,因此疫情蔓延至今,早已出现数百种或更大量的突变。
多数时候,病毒突变位点不多、不影响特性,因此可以忽略。但也有些时候,突变结果会可能大幅增加对人类的威胁。
“B.1.1.7”病毒株令人闻之色变,正是因为它更容易附着于人体呼吸道上皮细胞、传染力较其他病毒变异株来得高。
但不幸中的万幸是,它导致的重症跟致死率看来都没有增加。
根据英格兰公共卫生署针对“B.1.1.7”发布的分析报告,这株病毒具异常大量的遗传变化,其中包含23个突变,部分位于棘蛋白。
病毒中的棘蛋白会与人体细胞表面的受体结合,犹如侵入人体的钥匙,而它的突变会改变病毒与人体细胞的相互作用。“B.1.1.7”中的棘蛋白突变包括N501Y,过去文献显示,N501Y突变可能增加棘蛋白与人体ACE2受体的亲和力,人们的染病风险随之增加。
如今,全球都在引颈期盼疫苗问世以遏止疫病蔓延。
我国新冠疫苗经过三期实验,安全性已经得证明,并且即将展开首批5000万人的大规模疫苗接种。
而被视为“美国希望”的辉瑞与莫德纳公司研发的疫苗也陆续获得美国政府紧急授权使用,近期先后于英美开始小范围接种。
如今病毒突变,是否可能使疫苗保护力降低?
在“B.1.1.7”中,与传染力增加有关的变异点位在棘蛋白外层、不影响核糖核酸,因此理论上不影响疫苗保护力。
英国卫生部也表示,目前尚无证据显示辉瑞疫苗对于“B.1.1.7”没有保护效果,但同时也将透过实验研究进行确认。
“B.1.1.7”虽然没有增加感染者的重症与死亡率,但较高的传染力会如何影响全球的疫情发展?
世界卫生组织于21日表示,英国的变种病毒虽然传播力更强的,但对于全球疫情来说,依然可以通过现行防疫措施加以控制。
英国封锁区的逃难潮或是世界各国大动作断航其实都是好事,只有人们正视病毒的威胁、提高警觉、尽可能将感染风险降到最低,其实可以继续期待疫情在不久的未来慢慢趋缓。
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