“平常偶尔有胃痛、胃胀的问题,是不是感染了幽门螺旋杆菌?”
“家族中长辈有慢性胃炎、胃溃疡,我是不是一定也会被传染?”
“要做什么检查,能够确诊感染了幽门螺旋杆菌?”
“如果感染了幽门螺旋杆菌,一定要做治疗吗?”
由于中国人不喜欢分餐具的饮食习惯、年龄白领外出就餐频率高,普通人感染幽门螺旋杆菌的几率比较高,且一生当中可能会多次感染。
那么,哪些症状提示感染了幽门螺旋杆菌,做哪些检查才能有效查出幽门螺旋杆菌,检查结果阳性,是否一定要做治疗呢?
一、哪些症状提示感染了幽门螺旋杆菌?
幽门螺杆菌,是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌,人是它的唯一宿主和传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。感染了幽门螺旋杆菌,有一部分人没有明显症状,但感染程度高的时候,身体上会有一些典型的“不适”。
1、口臭;
2、恶心呕吐;
3、消瘦;
4、复发性口腔溃疡、牙周炎;
5、消化不良;
6、经常反酸、胃痛;
7、缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜。
二、感染幽门螺旋杆菌有哪些危害?
幽门螺杆菌会破坏保护胃黏膜的黏液层,使胃黏膜受到胃酸的消化、腐蚀,进而引发慢性胃炎、肠胃溃疡,长期不加以控制和治疗就会演变为胃癌。
但并不是感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,在所有幽门螺杆菌的感染者当中,真正患上胃癌的人可能只有1%。
三、多久要做一次幽门螺旋杆菌检测?
幽门螺旋杆菌会反复感染,用药治疗后一旦解除了感染源,也还会再次感染。因此,在每年的体检中,都可以将幽门螺旋杆菌检测作为常规体检项目。
四、C13和C14检查幽门螺旋杆菌有何不同?
目前检查幽门螺旋杆菌感染有胃镜、抽血、吹起试验、粪便四种方式,其中,碳13和碳14吹起试验检查方式因为方便,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,已经成为检测幽门螺旋感染最普遍的体检项目。
不过虽然C13和14C尿素呼气试验的敏感性、特异性和准确性均相差不多,都可达到 95%左右,但是C13在临床上选用更多,C14具有放射性,并不适用于儿童和孕妇等。
五、幽门螺旋杆菌阳性一定要“杀菌”吗?
幽门螺旋杆菌吹气结果显示阳性,阳性的临界值为4,如果检查结果只是超过标准多一点,那么可以不进行杀菌。但如果检查结果为临界值的2倍甚至更高值,那么一定要进行杀菌治疗。
此外,有消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;MALT淋巴瘤患者;计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)等七类人群,一旦查出幽门螺旋杆菌阳性,一定要及时进行治疗。
六、感染幽门螺旋杆菌能根治吗?
目前国内外共识意见中,推荐的治疗方案是四联疗法,即1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗菌药。四联疗法是目前根除率最高的方案,根除率约为85%~94%,治疗10~14天。幽门螺杆菌极易产生耐药性,一旦首次杀菌失败,很可能产生耐药,甚至细菌产生变异菌株,使再次杀菌变得越来越困难。
七、预防幽门螺旋杆菌感染应该怎么做?
幽门螺杆菌主要通过粪口传播、母婴传播、口口传播等方式在人与人之间进行传播,尤其在家庭内互相感染非常常见。所以预防幽门螺杆菌感染,要从饮食健康和个人卫生进行预防。
1、饭前便后要洗手
无论是吃饭前还是排便后,都要及时洗手,才能清洗掉手上的细菌,避免细菌在吃饭的时候碰到食物或是从口入,减少感染幽门螺杆菌的几率。
2、尽量分餐使用公筷
吃饭最好分餐,夹菜时要使用公筷,尽量不互相夹菜。家里有感染幽门螺杆菌的成员,需要做到分餐,不要口对口喂孩子吃饭,减少交叉感染的风险。
3、正确洗刷餐具
带有沟壑且使用时间较长的竹木筷子会附着大量的幽门螺杆菌,使用后要立即进行清洗和消毒,并及时风干。家中所用的餐具要定期用开水进行高温消毒,最大程度消除餐具上的细菌。
4、减少外出就餐
尽量减少外出就餐和聚餐次数。平日饮食注意食物多样性,保证营养均衡,增强自身抵抗力。尽量少吃火锅、烧烤等重口味食物,避免刺激胃黏膜造成抵抗力低下,增加感染的风险。
5、养成良好习惯
日常生活中,除了注意洗手,还需要注意食物的卫生。不吃不干净的食物,生的食物要煮熟,水果要削皮。
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