新冠XBB.1.5在美国已成头号流行毒株，阳康后还会二次感染XBB吗？

在美国，新冠XBB.1.5已迅速成为头号流行毒株，一夜之间“蒙脱石散”卖断货！

“蒙脱石散”为何一夜之间卖断货？

美国疾控中心（下称CDC）于美东时间2022年12月30日（周五）公布的数据显示，其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。

XBB.1.5毒株在当周的感染比例环比接近翻番（2022年12月24日当周的比例仅为21.7%）。科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。

另据相关数据显示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现。感染XBB亚型毒株的症状除了包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等以外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。于是，这两天的朋友圈里，不断有人推荐，家中要备一点“蒙脱石散”之类的药。

为此，在相关网上药房，治疗成人、儿童腹泻的“蒙脱石散”冲剂已经脱销。在线下，一些药店也出现了抢购的情况。

专家提醒：不建议盲目囤药

据了解，“蒙脱石散”是一种粉末状的药物，兑水口服后，可以覆盖在消化道粘膜上，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。

专家表示，对于病毒引起的胃肠炎、腹泻，“蒙脱石散”确实是一个不错的选择，而且儿童、孕妇都可以安全使用。

但是，如果只是单纯的大便次数变多，则没必要使用“蒙脱石散”，随意使用还有可能会导致便秘。如果腹泻过于严重，已出现全身无力、虚脱等症状，那可能已出现电解质紊乱，此时单纯服用“蒙脱石散”，效果也不理想，必须及时就医。

阳了以后，为何会腹泻？

为何阳了以后，有人会腹泻呢？专家表示，胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中，腹泻是消化系统常见的临床表现。

而现在奥密克戎变异株毒力已经大大降低，对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著的减弱。考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热，随着体温升高患者消化酶活性随之降低，因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

除了病毒带来的消化道症状，患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等对症治疗药物，也会引起胃肠道的不良反应。

与无消化道症状的患者相比，有消化道症状的患者更需要引起重视。此外，由于儿童患者群体并发消化道症状风险高，患儿家长应重视对消化道症状的观察，并有针对性地给予药物治疗，避免延误病情。

那么，阳了后腹泻怎么办？专家建议，可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群，这能在短期内缓解腹泻症状，随着体温恢复正常，腹泻症状也会自行好转。

对于腹泻患者在应用止泻、调节菌群治疗的同时，要注意补充水分和电解质，预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中，还应注意合理膳食，维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力，从而帮助患者尽快恢复健康。

阳康后还会二次感染BQ.1和XBB吗？

目前我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株，且已在我国本土病例中被检出，该毒株有何特点？是否会造成重复感染？我们该如何应对？

从全球传播范围来看，目前BQ.1和XBB是流行度最高的两个突变株家族。

以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。

这意味着，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。尽管感染新冠后短时间内三到四个月内可能不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口”。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。

我们应采取怎样的应对策略？专家表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然可能无法有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别，因此，对于普通民众，尤其是对于老年人等高风险人群来说，疫苗接种是最优的选择。

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