“阳过”后，千万警惕这个病！发展为重症时死亡率极高！

近日，网上流传的各种说法引起“阳康们”的新一轮忧虑：“我的心跳有点快，要不要去医院？”、“我的心跳每分钟120多下，是不是得了心肌炎？”、“阳了第四天，今天突然心跳加快，动一下就容易心慌，需要就医吗？”

专家表示，在新冠并发症中，急性心肌炎确实需要引起关注。

心肌炎是什么病？

心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最为多见。

临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。

1、病毒性心肌炎

病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。

2、早期心肌炎

表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等。

3、轻度病毒性心肌炎

出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变。

4、重度病毒性心肌炎

病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

“阳了”后心跳加速是因为心肌炎？

为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢？有以下8种可能：

1、发热

体温每升高一度，心率大约增快10次/分，如果伴有发冷、发抖等症状，心率增快幅度可能更高。而体温下降之后，心率就会慢慢恢复正常。

2、药物影响

服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。

这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒，所以建议在有明显症状的时候吃药。

3、血容量不足的躯体反应

感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水，及时就医。

4、各类疼痛可能导致心率加快

不少人在感染新冠后经历了“上面开颅、下面锯腿、后面砍腰、前面剖腹、刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。

5、躯体对病毒感染的应激反应

感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

6、严重缺氧

这是比较严重的心率增快的诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

7、基础疾病加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。

心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。

8、心肌炎

和其它病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后，这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。

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