胆固醇对人体的重要性

人们惧怕胆固醇,主要有两方面的原因,其一,是既往宣传胆固醇对人体健康是把双刃剑,存在片面性,过多强调它是死亡率高的心脑血管疾病的罪魁,对它的好处(即对人体生命活动是不可缺的营养物质)却轻描淡写,所以长期给人只留下了胆固醇是坏东西的印象;其二,从1977年发表的《美国膳食指南》至今,近40年来,限制膳食中胆固醇摄入量不得超过300mg(中国从2000年开始限制)。这禁令使许多老百姓不敢越雷池一步。

人体胆固醇总量占体重0.2%,一名体重70kg的成年人体内约有140g胆固醇。人体每日大约需更新1000mg,其中大多数由体内肝脏合成,一部分由酵食补充,这1000mg胆固醇是人体正常代谢，维持生命活动所需。

胆固醇在血液中存在脂蛋白中,有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)三种。HDL有助于清除细胞中胆固醇,而LDL和VLDL过多会引起心脑血管动脉粥样硬化、高脂血症。这正是数十年来人们惧怕、讨厌、回避胆固醇的缘由。这说明人们对胆固醇的真相并不清楚。

世界上所有生物都有大量胆固醇类物质存在,可以说没有胆固醇就没有生命。它的主要功能

①胆固醇是人体组织细胞的重要成分,细胞膜须有磷脂、胆固醇及糖脂共同组成类脂层,使细胞膜富有流动性,便于发挥各种生理功能。

②胆固醇是胆汁酸的主要成分,胆汁酸能帮助脂肪消化吸收。当摄入的脂肪进入消化道后,遇到胆汁酸,将不溶于水的脂肪乳化,为胰脂肪酶分解脂肪提供便利条件。

③7-脱氢胆固醇的前体是胆固醇,存在于人体皮肤下,经太阳紫外线照射产生维生素D3,维生素D3不仅是体内钙、磷代谢及骨骼健康的需要的营养素,还是具有强大防病功能的重要物质。

④胆固醇是类固醇激素的前体,包括肾上腺皮质激素和性激素(雄性激素、雌激素、孕激素等)。

2016年2月,美国发布新版《美国膳食指南》的科学报告,宣布取消膳食中胆固醇摄入量30mg的限制。取消理由是,依据近10余年大量研究表明,膳食胆固醇和心脏病没有明显相关性,或者说膳食固醇对血液中胆固醇的量影响很少。这一结论明确说明,血液中的胆固醇和膳食中的胆固醇是两码事。

中国某省医院总结8年几十万人的体检报告单,发现近3年来占首的疾病都是高脂血症,这个常见疾病的标志就是血液中胆固醇偏高。多数心血管病家指出,对绝大多数高脂血症患者来说,坏胆固醇偏高是内源性胆固醇合成酶升高所致,靠减少膳食中胆固醇的摄入量无济于事。实际上早有许多研究数据得出结论,膳食中胆固醇对血液胆固醇影响很小。

不限制膳食胆固醇摄入量,不等于可以任意乱吃,因为新版指南依然对饱和脂肪酸的摄入量限制在总能量的10%以内(饱和脂肪酸和胆固醇是共存的),同时提出要减少红肉(猪、牛、羊肉)、反式脂肪酸及其制品的摄入量;但却放宽鸡蛋和白肉(鱼、禽类肉)的限制。