世界中风组织(World Stroke Organization) 于2007年10月26日在南非开普敦举行的世界脑中风年会期间,正式宣布世界脑中风日的成立,希望结合世界各地的卫生组织及动员全民的力量,全球性地来推动脑中风宣导活动,提醒大家对中风的注意与提高民众对中风的认识。
而很多朋友都不知道的是,高血压是脑中风最常见与可治疗的危险因子。
临床中,有不少中风患者自认为身体很健康,没有慢性病、高血压病史。
当他们某一天早上起床时发现右手、右脚麻麻的,也以为只是是睡不好压到神经。直到中午时发现头晕,右手无法打手机,才赶紧求医。入院后发现血压高达240/120毫米汞柱,电脑断层有旧的梗塞性中风,核磁共振发现在左侧大脑有新的梗塞性小中风,但时间已经超过黄金治疗时间,只能转送到病房观察治疗。
为什么很多人都认为自己不烟不酒,也偶尔会去运动,血压怎么会可能会异常、甚至中风。
原因很简单,平时自己不测血压,也没定期体检,自然没有高血压的病史。
在医院量血压时,有可能是由于紧张而血压高,即“白袍效应”;在家里量,血压机也用了多年从来没有校正过。那么我们该如何正确测量血压呢?
1. 对的时间
正常血压值在睡前2小时开始下降、起床后2小时开始爬升,所以要养成早、晚测量血压的习惯,而且每次测量的时间最好固定。测量血压前要安静地休息3~5分钟。运动、心情起伏、奔走或吃饭、泡澡之后,都要休息10~15分钟再测量。
2. 对的姿势
坐好并且身体放松,双脚平放在地上,确保手臂一定要与心脏同高,手心向上,放松不要用力。左、右手的血压会略不同(相差20毫米汞柱是正常的),建议选择血压偏高的那只手作固定量测。选对压脉带尺寸,将压脉带下缘绑在手肘内侧上约2~3公分处,并将软管线对齐肱动脉开始测量。
3. 对的纪录
记录血压,建议以连续7天为一单位,至少早、晚各量测一次,若有心律不整的人,建议可以使用有心律不整测量功能的血压机,也可以善用健康类app的血压纪录小工具来登录血压。当然也要记得每年都要校正您的血压机,以确保血压机在最佳的状态。
正常18岁以上的成人每年至少要量一次血压,但如果血压偏高(超过120/80毫米汞柱),就要做进一步检查确认是否有高血压,并且要开始改变生活型态控制血压。不管任何年龄层的目标血压都应该控制在收缩压/舒张压120/80毫米汞柱,除了药物控制外,最重要还是运动、饮食及生活形态的改变。
运动、饮食及生活形态的改变是最有效的高血压非药物治疗。包括规律的体能活动,如每周90-150分钟有氧运动、动态阻力及重负等距阻力运动 ,可以下降4-8毫米汞柱的收缩压。健康的饮食,如富含水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的饮食,低饱和脂肪和总脂肪含量的DASH饮食模式,可以下降11毫米汞柱的收缩压。
体重控制很重要,对于体重超标的成年人,每减重1公斤就可以下降5毫米汞柱的收缩压。
控制饮食中钠的摄取量每天低于1500 毫克,成年人的每日钠盐摄取量减少1000毫克以上,可以下降5毫米汞柱的收缩压。
增加膳食中钾的摄取量达每天3500~5000毫克,可以下降4毫米汞柱的收缩压。
适量饮酒并将酒精摄取量减少到男性每天少于2杯,女性每天少于1杯,可以下降4毫米汞柱的收缩压。
当然如果血压还是没有达到目标值,就必须要请医生评估使用血压药物的治疗,而在接受药物治疗时,也必须坚持生活形态的改变。
总之,正确的测量血压,运动、饮食及生活形态的改变是最有效的高血压非药物治疗,加上血压药物治疗控制目标血压到120/80毫米汞柱,能够有效降低中风发生的几率。但万一突然发现脸歪、手没力、讲话不清,一定要记下发病时间,并且马上送医院检查治疗。
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