高尿酸血症与痛风的关系

随经济发展,生活水平快速提高,中国痛风病的患病率呈逐年上升的。目前中国高尿酸血症和痛风已经非常普遍,既往的三高(高血压、、高血)人群,实际上已是四高(加上高尿做)人群。所以应当引起我们,尤其是中老年人高度重视。

高尿酸血症与痛风的关系

尿酸是嘌呤代谢的终末产物,体内嘌呤代谢紊乱使尿酸生成过多,或肾脏排泄尿酸减少,都可使体内血尿酸含量升高。正常人血中尿酸浓度:正常男性为237.9-356.9μmol/L,60岁以上男性为250-476μmol/L;正常女性为178.4-297.4μmol/L,60岁以上女性为190-434μmol/L。正常人男女之间尿酸值有一定差别,女性比男性低60~40μmol/L,但女性绝经期后血尿酸值与男性之间差别较小(女性血尿酸值逐渐上升)。一般血尿酸含量超过420μmol/L就定为高尿酸血症。

当体内尿酸长期持续增高时,尿酸会形成结品,如同一杯盐水,开始时看不见盐,如不断地往杯中加盐,将会看到析出盐的结晶沉在杯底。

痛风是在长期高尿酸血症的情况下,使器官和组织发生病变,导致风性关节炎等。高尿酸是痛风的前秦,但高尿酸并不一定演变为痛风病,而痛风患者却一定是高尿酸血症者。高尿酸血症与痛风之间本质上没有什么区别，是一个疾病发展过程的两个不同阶段。高尿酸血症是痛风的先决条件,但是高尿酸血症可在较长时间内单独存在，甚至终身不发展为痛风,这是我们所期待的结果。

痛风患者根据血尿酸增高的不同原因可分为原发性痛风和继发性痛风,两者主要区别是继发性者有明确的病因,如骨髓增殖性疾病、慢性白血病、红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤及多种癌症化疗后(细胞内核酸大量分解,导致尿酸过多)，或因肾脏疾病、动脉粥样硬化晚期,由于肾功能衰竭而尿酸排泄障碍,引起血尿酸增高。